【醫學】爽身粉與卵巢癌的相關性：研究發現和風險評估 @中醫安心講堂

不知道大家有沒有注意過這一篇新聞？

那就是訴訟多年的嬌生嬰兒爽身粉案，嬌生公司想用7億元美金作為理賠上限，並結束延宕多年的訴訟官司及未來的調查。

然而，因為此項產品目前依舊存在，更能被簡單取得，因此在國外掀起了一波討論。

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卵巢癌的過去研究
為什麼滑石粉會致癌呢？！
臨床研究？！
世界衛生組織IARC認定

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卵巢癌的過去研究

卵巢癌是女性最致命的婦科癌症之一，其病因仍知之甚少。根據2015年的統計數據，美國女性估計有21,290 例新的卵巢癌病例；和 14,180 例卵巢癌死亡案例。卵巢癌或乳癌家族史是主要危險因子。未生育也與卵巢癌風險增加有關。此外，據報導，輸卵管結紮和口服避孕藥都可降低風險。

依據這幾年的研究，使用滑石粉和沖洗生殖器可能將顆粒和有毒物質引入上生殖道，已有多篇研究發現滑石粉顆粒嵌入子宮頸和卵巢腫瘤中，是增加癌症和感染風險的原因之一。而那些含有鄰苯二甲酸鹽的沖洗產品，也可能藉由擾亂內分泌，進而產生卵巢癌的風險。此外，沖洗還與不良健康影響和生殖問題有關，例如：骨盆腔發炎、子宮外孕和生育能力下降。

雖然現有研究尚未調查沖洗與卵巢癌之間的關聯，但許多病例對照研究都顯示，滑石粉的使用與卵巢癌高度相關。

為什麼滑石粉會致癌呢？！

滑石粉是否致癌？此爭議已延續近三十年，滑石粉是一種被廣泛利用的礦物材料，舉凡食品加工、農業、造紙業等皆有其運用價值。

然而，滑石是鬆散的片狀矽酸鹽礦物，質地柔軟；石綿則為纖維化塵粒礦物，主要成分為矽酸鹽。

研究指出，不論在開採、加工或生產，甚至是使用過程中，都會持續分裂成非常細的纖維，釋放浮游於空氣中。長期吸入石綿纖維會使呼吸功能降低、石綿沉著引致肺癌。

滑石粉原料是用礦石細細磨成的，自然形態下很容易被污染，比如，開採礦石場的附近若有石棉，就不知不覺被污染到。也因為滑石含有大量矽元素(Silicon)，具有阻隔紫外線的能力，因此在部分化妝品廠商會透過滑石粉，來增強化妝品防曬、抗光的效果。

過去的外科手套也透過滑石來防黏著，但因擔心手術後殘留人體，如今已全面改用澱粉替代。

遺憾的是，這兩種屬於天然存在的矽酸鹽類礦物，經常共存於自然環境中，假設在採礦過程中，或採集滑石後純化不完全，就可能會有殘留石綿的風險。

眾所周知，多種惡性腫瘤的相關，包含間皮瘤、卵巢癌和肺癌…等疾病，正是石綿所導致。

因此，在過去數十年來，外界一直都認為嬌生公司的爽身粉受到石棉污染，也有證據顯示嬌生多年來都對此知情，卻仍選擇向公眾隱瞞。

臨床研究？！

至今，並無任何政府衛生機關推論滑石會導致卵巢癌。2006年，屬於世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構決定，將滑石粉在生殖器區域的使用，歸類為「可能對人類致癌」。美國癌症醫學會聲明爽身粉與肺癌不相關。

在美國，追踪導致癌症原因的政府機構例如美國的衛福部，以及一些醫學會，到了2010年，都還認為這個話題需要更多的研究才能確定。

直到 2013年，一名聲稱長期使用嬌生爽身粉的女士，因患上了卵巢癌提出了訴訟，才將此事公諸於眾。

2019年時，美國FDA也於一項針對同類型產品的測試中，在嬌生爽身粉的樣本中發現了石棉，因而增加了更多的訴訟案件。

2024年最新的一篇研究，招募了 50,884 名姊妹罹患乳癌的女性。在入組（2003-2009 年）和隨訪（2017-2019 年）時收集了生殖器滑石粉使用和沖洗的數據。

研究過程中，41%-64% 的參與者進行了沖洗，35%-56% 使用了生殖器滑石粉。在針對暴露錯誤分類進行調整的模型中，確實發現生殖器滑石粉的使用與卵巢癌呈正相關（HR 範圍，1.17-3.34） 頻繁沖洗和成年早期沖洗與卵巢癌呈正相關，但沖洗和滑石粉均與乳腺癌或子宮癌無關。