【中醫】乾針治療原理,肌筋膜疼痛症候群治療

疼痛,保護我們身體的警訊。

無論是利刃割傷手指、腳踝扭傷韌帶撕裂,或是生病發燒導致的全身痠痛,都是身體發出的警告訊息,目的是要我們立刻停下正在進行的動作,處置疼痛部位的傷害。

然而,部分的慢性疼痛、運動傷害和姿勢不良,就如同溫水煮青蛙般緩慢而長久,埋伏在人體內伺機而動。此時,若體內持續發炎再加上老化、壓力、飲食不良、睡眠不足…等負面因素推波助瀾下,身體的忍受程度終究達到極限,此時的疼痛反撲將使人哀號連連。

乾針的起源

歷史上最早出現與乾針相關的文獻,來自於 1979 年捷克醫生 Karel Lewit 的研究。

當時,Karel Lewit 醫師在回顧痛點局部麻醉治療技術時,發現其共同點是針的穿刺,而不是所使用的麻醉劑;因此,在該篇研究中,Karel Lewit 找來了241名患者,並對患者身上的312個疼痛部位,進行了針刺治療。當針觸及到最痛點時,86.8% 的病例在經過乾針治療後立即止痛;92 個患者的疼痛自此沒有再出現; 63 位患者數週後才出現疼痛; 58 位患者解除了疼痛,但在數個月後再次發作。

其中最關鍵的是,『治療的有效性與否??』和針刺疼痛部位的精確度成正相關。

自此,開啟了一系列關於針刺的研究………

【中醫】乾針治療原理,肌筋膜疼痛症候群治療 @中醫安心講堂

參考文獻:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/424236/

乾針療法針在哪?!原理又是如何呢?!

簡單來說,乾針就是針在我們的『肌筋膜激痛點』上。

當肌肉過度使用時,就容易陷入能量危機,使得肌纖維無法獲得足夠的血液供應。此時,肌纖維的血流供應將出現異常,激痛點附近的肌筋膜將變得更加緊繃,周邊神經也會變得更敏感,導致該區域出現疼痛、無力、和活動度下降的症狀。

而上述症狀,就容易發生在頂尖運動選手、馬拉松跑者、業餘運動者、長時間久坐久站的族群和慢性疼痛族群中。透過針灸來處理肌筋膜激痛點,有助於恢復肌筋膜的正常血液供應,並充分釋放該處肌肉張力;此外,刺痛感也有助於激發神經纖維,刺激大腦釋放內啡肽,達到緩解和止痛效果。

一旦找到激痛點,醫師就會透過針灸誘發局部抽搐反應(肌肉的快速痙攣),促使肌肉釋放張力恢復正常。

【中醫】乾針治療原理,肌筋膜疼痛症候群治療 @中醫安心講堂

參考文獻:https://www.dgs-academy.com/en/dry-need

激痛點是怎麼被發現的?!什麼又是肌筋膜呢?!

1942 年,Janet Travell 首次發表了『肌筋膜激痛點』一詞,並著手開始進行肌筋膜疼痛的相關研究。

肌筋膜疼痛症候群(Myofascial pain syndrome,「Myo」指的是肌肉,「fascial」則指的是筋膜),屬於一種慢性疾病,由肌肉和筋膜(肌肉周圍的薄結締組織)發炎所引起。

如果我們的身體是一個橘子,皮膚就是外面的橘子皮,而肌肉就是肉質的橘子果實本身。此時,圍繞每個橘子的白色薄膜就是筋膜。筋膜包覆著每一層肌肉、肌纖維、單塊肌肉和肌肉群。

起先,肌筋膜疼痛都只是個理論和假說。直到1960 年代,Janet Travell 博士在空軍航空航天醫學院,舉辦了關於肌筋膜疼痛和激痛點的講座時,吸引了同為醫師的 Simons 博士,並決定與她共同合作著手研究肌筋膜療法。

隨後,他們在 1983 年出版了《激痛點手冊》,這是第一部關於肌筋膜疼痛診斷和治療的綱要。2001 年, Simons 與 Siegfried Mense 教授共同發表了《肌肉疼痛:了解其本質、診斷和治療》,並於 2005 年獲得費城托馬斯傑斐遜大學的榮譽博士學位。

統計至 2010 年 4 月 5 日去世為止, Simons 博士總共發表了 200 多篇關於觸發點和慢性疼痛治療的出版物,被認為是國際上該領域最受尊敬的科學家之一。

直到現在,Simons 博士所創立的 DGSA 學會,依舊持續向全世界分享關於肌筋膜治療的技術與研究。

【中醫】乾針治療原理,肌筋膜疼痛症候群治療 @中醫安心講堂

參考文獻:https://www.dgs-academy.com/en/who-we-are/david-g-simons

肌筋膜疼痛症候群是什麼感覺?!

每位肌筋膜疼痛症候群患者的症狀都不同,有時疼痛突然突然發生,有時則是一種持續的、隱隱的疼痛,隱約存在卻又揮之不去。

肌筋膜疼痛症候群的症狀包括:

✻ 疼痛、抽動、緊繃、僵硬或類似老虎鉗的疼痛。

✻ 激痛點(肌肉中的小腫塊、結節或結,觸摸時會引起疼痛,有時不觸摸時會引起疼痛)。這些通常隨著病情惡化而發展。

✻ 肌肉酸痛、柔軟。

✻ 肌肉無力。

✻ 運動範圍縮小。 (例如:無法完全旋轉肩膀。)

有時,患有肌筋膜疼痛症候群的人也有其他健康問題,常見問題包括:

✻ 頭痛。

✻ 睡眠不好。

✻ 壓力。

✻ 焦慮。

✻ 沮喪。

✻ 感覺疲倦(疲勞)。

肌筋膜激痛點有哪幾種類型?!

主動激痛點通常位於肌肉內,施加的壓力會誘導激痛點或同一塊肌肉疼痛。

次級激痛點容易位於主動激痛點的協同、拮抗肌群中,由於肌群的收縮導致張力增加,容易使得該拮抗肌群產生次級激痛點。

潛在激痛點則處於非活動狀態(休眠),可能會變成主動激痛點,受到刺激後也會產生局部或放射性刺激。

衛星激痛點是一個不具有所有放射症狀的激痛點。

肌筋膜疼痛症候群的病因是什麼?

專家仍在研究為什麼有些人更容易出現肌筋膜疼痛,一些最常見的原因似乎包括:

✻ 肌肉損傷。

✻ 重複動作(如:馬拉松、跳繩或持續維持同一姿勢)。

✻ 姿勢不良。

✻ 可能導致肌筋膜疼痛症候群發生的危險因子包括:

✻ 肌肉無力。

✻ 缺乏肌肉活動(例如:腿部打石膏)。

✻ 在寒冷的環境中工作或生活。

✻ 情緒壓力(可能導致肌肉緊張)。

✻ 神經緊張。

✻ 代謝或荷爾蒙問題,如:甲狀腺疾病或糖尿病相關的神經病變。

✻ 維生素缺乏,包括維生素 D和葉酸。

✻ 慢性感染。

乾針治療會痛嗎?!

在進針的過程中,可能因針具而產生穿刺疼痛感,但整體來說僅會出現幾秒左右,就好像打針一樣。然而,大多數人是因為肌肉的跳動,與出現了痠、麻、脹、電感而感到不適。然而,此時正是肌肉放鬆的過程,是不需要過度擔心的。

但部分患者因刺激感較強,會誘發一些副交感迷走神經反射,因此產生頭暈、冒汗的狀況,有時也會碰到微小血管出血的副作用,但整體來說都是安全且正常的。

The David G. Simons Academy, DGSA® 肌筋膜 / 激痛點 Trp 手法班

頸部疼痛、五十肩、肌腱韌帶筋膜炎、筋骨疼痛、椎間盤突出、各種運動傷害、脊椎側彎、肌肉痠麻、肌肉纖維疼痛症等病症。

【中醫】乾針治療原理,肌筋膜疼痛症候群治療 @中醫安心講堂

參考文獻:https://www.facebook.com/DavidGSimonsAcademy

#褚衍強中醫師

按讚加入粉絲團

延伸閱讀