【落髮】『生薑』，『何首烏』治療落髮；改善黑髮的迷思？！ @中醫安心講堂

最近收到一則有趣的詢問！！

👩：褚醫師，我想來詢問一下，傳統中醫常使用綠茶、何首烏（Polygonum multiflorum Thunb）和生薑（Zingiber officinale ）來治療禿頭和脫髮。

那麼，我們看到市售的『何首烏』、『生薑』生髮洗髮精，到底能不能有效的協助生髮、黑髮？？？

聽不少朋友建議，年紀大的長輩使用含有『何首烏和薑』的洗髮精不但有助於強健髮根、減少落髮，也有烏黑亮麗的效果；但也有一群朋友卻說這是無稽之談，那麼到底是什麼呢？？？

能不能請你幫忙解惑一下？？？幫忙我們指導這個關於『何首烏』的迷思！！！

那麼，今天就來分享一下『生薑』和『何首烏』到底能不能幫助治療落髮囉！！

索引目錄

毛髮生長週期
生薑作為藥材的起源
生薑中的6-薑酚，透過誘導 MMP2 和 MMP9 表現，抑制毛髮週期
PLoS One 中生薑抑制毛髮生長的研究
何首烏作為藥材的起源
近年來何首烏爭議
何首烏透過促進 C57BL/6J表現，使得毛髮生長
結論

內容目錄

毛髮生長週期

若要了解『何首烏』、『生薑』是否真能協助治療落髮，就必須先瞭解我們毛髮的生長週期。事實上，人類毛髮生長包含了3個不同的階段，分別是生長期、衰退期跟休止期。

當頭髮到生長期的末期就會準備進入衰退期，停止細胞分裂生長，毛球萎縮並準進入休止期的階段，也就是平時輕輕梳頭髮時會脫落的頭髮，等休止期結束就會開始冒出細髮，進入下一個生長期的階段。

生長期(Anagen phase)

平均3年( 2~5年)，正常的頭髮約有85%~90%是處於生長期。

該時期的頭髮每個月大約生長1公分左右。此時期的毛囊呈活躍增生狀態，毛球及毛根與皮膚的組織相連緊密，這個階段的頭髮是很難脫落的，硬拔下來的話，頭皮是會感到疼痛的。

衰退期/退化期(Catagen phase)

平均2~3週，約佔所有頭髮的1%。

此時毛囊細胞準備進入細胞凋亡的階段，該階段頭髮不再有細胞分裂的現象，所以頭髮不會再變長變粗，頭皮下的毛球也開始萎縮。

休止期（Telogen phase）

平均3個月，佔所有頭髮的10%~15%。

這個時期毛根處形成如棒球棍狀的尖端，稱為杵狀髮(club hair)。此時毛囊漸漸萎縮，頭髮已經完全停止生長，變得很容易脫落，脫落時會發現毛根如被白色薄膜包覆住。平常我們梳頭髮時，隨著梳子一起掉落的頭髮，就大多處在此階段。

生薑作為藥材的起源

生薑作為中藥已有數千年歷史。在《神農本草經》之前，其實醫家對於生薑、乾薑的判斷混淆不清，因此古代都混稱為『乾薑』使用。

明代.李時珍也曾這樣讚頌生薑：「薑辛而不葷，去邪辟惡，生啖熟食，醋、醬、料、鹽，蜜煎調和，無不宜之。可蔬可和，可果可藥，其利博矣。凡早行山，宜含一塊，不犯霧露清濕之氣及山嵐不正之氣。」

生薑中的6-薑酚，透過誘導 MMP2 和 MMP9 表現，抑制毛髮週期

毛髮生長週期受毛囊調節已不是新聞，毛囊中其實含有多種生長因子，例如：血管內皮生長因子（VEGF）、類胰島素生長因子1（IGF-1）、轉化生長因子-β（TGF-β）、表皮生長因子(EGF)…等。

眾所周知，6-薑酚是生薑的主要活性成分。一篇於 2017 年 10 月刊登於《Biological Sciences》的研究中，實驗團隊隨機將小鼠隨機分為五組；在除毛後（第0天），以鹽水或不同濃度的『6-薑酚』處理小鼠11天，並觀察其毛髮的生長狀況。

實驗結果發現，除毛後的第11天，正常對照小鼠的毛髮重新生長至原始狀態，而局部塗抹 1 和 2mg/mL 6-薑酚後觀察到明顯的微弱毛髮重新生長。根據毛髮再生的結果，1mg/mL 的 6-薑酚表現出最強的抑製作用，證實了 6-薑酚確實阻止了毛髮的生長。

PLoS One 中生薑抑制毛髮生長的研究

哺乳類的毛囊含有由DP細胞 (DPCs) 組成的真皮乳頭 (DP) ，和來自間質的真皮鞘、外根鞘、內根鞘、基質和毛幹的上皮細胞。

出生後的毛囊經歷生長期、退化期和休止期，上皮和間質之間的相互作用，對於出生後毛髮生長和毛囊循環至關重要，已知真皮乳頭 (DP) 在毛髮生長和循環的調節中具有關鍵作用。

在亞洲，生薑（Zingiber officinale）經常被用來治療脫髮和刺激頭髮生長。因此許多公司生產含有生薑萃取物的洗髮精，並聲稱具有防止落髮和促進頭髮生長的特性。然而，臨床科學中毫無證據支持這些說法。因此 2013 年 PLoS One 研究為了測量生薑的主要活性成分，『6-薑酚』，是否對毛髮生長相關的DP細胞 (DPCs) 或真皮乳頭 (DP)有影響，因此招集研究團隊進行實驗。

實驗結果發現：

1️⃣. 6-薑酚顯著抑制 DPCs 生長並誘導細胞凋亡。
2️⃣. 6-薑酚對凋亡調節蛋白的具有顯著影響。
3️⃣. 6-薑酚抑制毛囊幹細胞生長。
4️⃣. 6-薑酚延遲小鼠毛髮從休止期進入生長期的誘導。

實驗最後也證實，濃度範圍為 5–10 µg/ml 的 6-薑酚對離體人類 DPC 的增殖產生顯著的劑量依賴性抑制。

因此，若要使用生薑或生薑製劑來促進生髮，似乎會讓情況越來越糟喔！！！

何首烏作為藥材的起源

何首烏據稱是元和七年（西元 813 年）由順州南河縣（今廣西陸川縣西）何田兒所發現，常年服用活到160歲。

何首烏又名夜交藤、野苗、交藤、交莖、夜合、地精、桃柳籐、赤葛、九真藤、芮草、蛇草、陳知白、馬肝石、九真藤、瘡帚…等。為蓼科植物，有雌雄二種（赤、白二種），性喜高溫高溼，生長於海拔1000公尺以上的山麓。

《開寶本草》稱何首烏「黑鬚髮，悅顏色，久服長筋骨，益精髓，延年不老」，並為中國古代「四仙藥」（何首烏、黃精、地黃與靈芝）之一。

近年來何首烏爭議

台中慈濟醫院近日分享個案，一名男子長期做大夜班，為了調養身體每天煮中藥茶喝，一個月後竟全身泛黃尿液變深，就醫檢查才發現黃疸指數爆表超標。台中慈濟醫院並於 2024 年 5 月 30 日發出新聞稿，宣稱使用「何首烏、黃耆、紅棗、枸杞…等四味中藥」，患者因連續使用多日，因而誘發猛爆性肝炎」。

臨床文獻記載不良反應主要見於何首烏，何首烏毒性較製何首烏大，當過量或長期服用何首烏製劑就容易產生中毒反應，原因是蒽醌類衍生物對肝臟有毒性作用。

中毒症狀：

肝功能損害，表現為食慾減退、乏力或黃疸。
上消化道出血，表現為腹瀉及排糊狀黑便。
雙眼畏光，視疲勞，角膜內皮表面及晶體前囊表面彌漫細小棕色顆粒狀物沉著。
服用過量可引起興奮、煩躁、心動過速、抽搐、陣發性或強直性痙攣，嚴重者可因呼吸肌痙攣而死亡。

何首烏透過促進 C57BL/6J表現，使得毛髮生長

何首烏和製何首烏在生髮、染髮的臨床應用有著悠久的歷史，早在公元812年前，何首烏就被記載為「益精壯神、護顏烏發、延年益壽」的滋補良藥。

《本草綱目》更以「益精、腎、脾、骨、發，為滋補中藥」來形容。

然而，現代文獻卻很少有治療機制的著墨。在 2011 年的一篇研究中，實驗團隊將何首烏萃取物，局部塗抹於休止期 C57BL6/N 小鼠的剃毛背部皮膚，發現能促使進入靜止期 C57BL/6J 小鼠毛囊提前進入生長期；而在另一篇於 2013 年刊登於《Bioorg Med Chem Lett》期刊的研究也發現，何首烏萃取物較米諾地爾（minoxidil）（10 μM）更能誘導 DPC 增殖。

最後就是在 2022 年《BMC Complementary Medicine》的文獻中記載，何首烏以劑量依賴性的方式，增加對人類 DPC 的活力和粒線體活性。

在部分的臨床研究中也發現，透過口服和局部給藥的不同，對於毛髮長度改變沒有顯著差異；但也有部分研究認為口服較外用更能展現效果。

當然在搜尋文獻的過程中，也發現有學者認為『側柏葉』、『山楂』和『紅花』都具有促進毛髮生長的能力，但也都處於實驗階段。研究文獻搜尋。

結論

依據上述不同實驗結果發現，整體研究大多仍停留於動物階段，尚未有直接以人體進行實驗的數據可供參考。且單純以邏輯或證據等級來判斷，要在洗頭的短短幾分鐘裡，就讓洗髮精中的有效成分達到「深入毛囊」的功效，似乎有點牽強。

另以分子學的角度來看，透過外用產品來讓老化的毛囊恢復到成長期，個人認為還是需含有一定有效濃度的營養液，才能足夠提供毛囊所需，達到調理或治療的目的。

因此在洗髮精添加宣稱能有效生髮或生黑髮的成分，例如：咖啡因、中草藥（如：何首烏、生薑）、維生素（如：鋅），其實我認為都無法造成實質上的效益喔！！

參考文獻：

＃褚衍強中醫師

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